中山男科精液常规检查出现卡尔曼综合征
时间:2020-08-24 16:13:16 来源:中山东方医院
中山男科精液常规检查出现卡尔曼综合征,卡尔曼综合征是什么?怎么治疗?
卡尔曼综合征是一种先天性性腺机能减退。男性的主要表现是两侧睾丸不发育,睾丸很小,通常小于6毫升,精液中没有精子,这使他们不育。同时,患者也可能伴有感觉减退或嗅觉丧失。
一、病因
卡尔曼综合征的病因是由于某些基因的缺失,导致人体下丘脑不能分泌激素来促进性腺发育,睾丸不能产生雄激素和精子。由于体内雄激素水平较低,患者皮肤细腻,喉结不明显,阴毛稀少,生殖器看起来像孩子。
二、治疗
在排除其他具有相似临床表现的疾病后,激素可用于治疗卡曼综合征的病因学。主要目的是刺激性腺继续发育,让睾丸生长发育,从而产生雄激素和精子。
目前,临床上常用的方法是注射促性腺激素。给药方法为HCG(人绒毛膜促性腺激素)2000单位,每周肌肉注射两次,根据血清睾酮恢复水平和睾丸体积生长的检测,适当调整用药。
当睾酮水平达到正常时,另一种激素,尾加压素(HMG或FSH)被加入75个单位,每周肌肉注射两次。
经过上述治疗后,绝大多数人能在大约六个月到一年内产生精子,并且他们的性功能逐渐恢复,有些人还能使妇女自然受孕。对于那些没有配偶或暂时生育需求的人,精液可以冷冻保存以备将来使用。
另一种治疗方法是GnRH(促性腺激素释放激素)脉冲疗法,即使用便携式输液泵24小时不间断地模拟人体下丘脑的生理分泌,促进垂体前叶促性腺激素的合成和释放,进而促进睾丸的生长发育,分泌睾酮并产生精子。经过一年的治疗,大多数病人都能在精液中看到精子。
因此,就算真的中山男科精液常规检查出现卡尔曼综合征也不必过度紧张,这种病经过规范治疗后,大多数患者是可以产生精子并生育的。由于该病是遗传性基因疾病,因此建议在遗传咨询诊所进行后代遗传风险评估。
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