中山男科的住院病人，尤其是手术科室的病人，无论男女老少，大部分都需要做梅毒相关指标的筛查检验，有时确实可以发现一些真正的梅毒，同时也有效防控了疾病的进一步传染、扩散。也有很多情况，梅毒检查的指标出现了部分阳性，但实际上往往又不是真正的梅毒患者，这时往往会造成一场虚惊，有时甚至也会引起一些误会。这个时候千万不要惊慌，还是需要做一下分析的。为了让大家心中有数，中山东方泌尿医院在此对梅毒的相关指标做一些简单的解释。
 

 

　　先了解一下，梅毒化验主要看什么？其实特简单,主要就是这2个指标:TPHA和RPR

 

　　指标 1：TPHA

 

　　TPHA即梅毒螺旋体血球凝集试验（另外还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验，即TPPA，二者方法及意义均类似），是梅毒螺旋体抗原血清试验，检测的是梅毒螺旋体自身的抗体。特点是出现时间早、特异性高，一般假阳性发生率很低。

 

　　指标 2：RPR

 

　　RPR即快速血浆反应试验，检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体，而是患者血清中产生的心磷脂抗体。RPR主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪。当梅毒治愈以后，RPR随之可逐渐转阴。
 

 

　　那么拿到梅毒检测报告单后，我们到底该怎么判读呢？别急，中山东方男科专家教你怎么看梅毒检测。

 

　　先来看看双阳（TPHA、RPR两个指标都是阳性）和双阴（TPHA、RPR两个指标都是阴性）的情况：

 

　　①如果两个检测结果为双阳：双阳的结果大家都知道，这意味着很不幸，可以确诊梅毒了，这时候得详细询问病史、查体，明确病期，及时、足量进行驱梅治疗。

 

　　②如果两个检测结果为双阴：一般而言，双阴的结果很喜人：没有感染梅毒。（但是感染早期也有可能双阴！即使是出现相对较早、特异性相对较高的TPHA，一般也要在感染后四周才能检测得到。）

 

　　③ RPR单阳

 

　　此时不必太过惊慌，怀孕、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病（如疟疾）、疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征等都会造成RPR生物学假阳性。另外，假阳性还偏爱老年人，年龄越高，假阳性率越高，因此详细询问病史非常重要，切不可乱扣“帽子”。
 

 

 

　　④ TPHA单阳

 

　　主要有如下几种情况：

 

　　一：以前得过梅毒，但是经过治疗痊愈了。

 

　　二：近刚刚被感染。梅毒螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现的早，也就是说TPHA阳性结果会比RPR出现的早，建议过一个月复查吧，如果RPR阳性了，那就得正规驱梅治疗喽。

 

　　三：抗体过多。有时已经出现临床症状，但RPR却阴性，此时稀释血清后再做血清试验，则出现了阳性结果，此为“前带现象”。究其原因，是血清中抗心磷脂抗体的数量较大，封闭了抗原抗体反应，抑制了阳性反应的出现。

 

　　四：合并HIV感染，也会出现RPR暂时阴性的情况。

 

　　后总结一下：梅毒也被称为一个“伟大的模仿者”，其表现可以多种多样。如果化验结果有阳性的指标，一定要亲自了解病史，看看有没有相关的症状、可疑的接触史。如果发现黏膜区、生殖器区有一些溃疡，皮肤、尤其是手掌、脚掌出现皮疹，那就要当心了。